개 전염성간염(Infectious canine hepatitis, ICH)
개전염성간염(Infectious canine hepatitis, ICH)은 개아데노바이러스(canine adenovirus)1형(CAV-1)이 간과 그외 다른 기관에 병변을 유발하며, 가축, 야생개와 동물에서 매우 전염성이 높은 질병임.
가. 원인체
- 아데노바이러스과(Adenoviridae)의 마스트아데노바이러스(Mastadenovirus)에 속함.
- 두 개의 형으로 이루어져 있으며 DNA 바이러스임.
- 개 아데노바이러스 1형(strain Utrecht)은 최초로 공식적으로 밝혀진
개 아데노바이러스임.
- 이는 생물학적 특성 및 DNA restriction profiles, 보체 결합 반응, 혈구응집
억제반응, 중화반응에 관여하는 항원에서 개 아데노바이러스 2형(CAV-2)과 다름.
- CAV-2는 호흡기 계통에 친화성이 있는 반면, CAV-1은 그렇지 않음.
나. 전염경로
- CAV-1은 감염동물과의 직접적인 접촉 및 오줌이 오염된 주변 환경, 즉 음식물, 물,
기구 등에 의해 전염됨.
- 개홍역(Canine distemper)과는 달리 비말을 통한 감염보다는 직접적인 접촉에 의해
전염되는것이 특징임.
- 회복후에도 6개월이상 원인체를 배출하는 오줌이 질병전파에 있어 가장 큰 원인이 됨.
다. 발생 및 증상
- 1947년 Rubarth가 처음으로 심한 간염, 방광 부종, 편도염, 다발성 혈관염 출혈등의
소견을 보이는 어린 개의 급성 질병으로 기술하였음.
- 많은 감염 사례에선 임상증상이 없으나, 백신 미접종 개체의 경우엔 주로 간병변을
유발하는 심한 전신성 증상을 보일 수도 있음.
- 개, 여우, 코요테와 이리 같은 개과 동물에서 발생함.
- 여우에서 이 질병은 fox encephalitis로 알려져 있는데 개로 쉽게 전염됨.
- 개에서 간염형은 개 전염성 간염의 고전적 형태로 개가 많이 분포하는 곳에 널리
퍼져있음.
- 어리고 백신을 접종하지 않은 개에서 빈번하게 발생하며 이유 직후의 강아지에서
감수성 높고 폐사율도 높게 나타남.
- 질병의 경과는 대부분의 경우에 복합감염이 없으면 5~7일간 경과하나, 때로는
아급성으로 첫 임상증상 후 수 시간 사이에 빈사상태에 빠지게 됨. 이들의 경우엔
독극물 중독과 혼동할 수 있음.
- CAV-1에 감염된 개의 잠복기는 짧고, 개홍역(canine distemper)보다 병의 경과도 빨라
감염동물과 감수성 동물이 접촉하였을 경우 6~9일 안에 증상을 보이며 2주안에 폐사
하거나 회복됨.
- 폐사율은 10~25%이며 어릴수록 높음.
- 개 전염성 간염의 전형적인 경우 감염 동물은 초기에 이상성 열 반응(biphasic
febrile response)을 보이고(39.4℃~41.1℃), 원기와 식욕을 상실하고 자주 심한
갈증을 보임.
- 일부 개체의 경우에는 머리, 목 및 하복부에 부종을 보이기도 함. 또한 구역질 및
설사도 흔한 증상임.
- 일반적으로 복부벽에 압박을 가하면 간 비대증 때문에 신음소리로 고통을 나타냄.
- 열반응 초기에는 백혈구 감소증을 나타냄.
- 부종 및 전측 포도막염으로 인한 일시적인 각막혼탁도 나타냄.
- 임상의가 관찰할 수 있는 가장 흔한 변화는 각막 부종 즉 “BLUE EYE"임.
- 혼탁현상은 편측성 혹은 양측성으로 각막의 가장자리에서 시작해서 전체로 진행하는데
두께가 정상의 3배까지 됨.
- 점막도 종창되고 염증이 생겨 통증, 안검경련, 광선 공포증, 수용성 분비물을
유발할 수 있음.
- 점막은 창백해지면서 안검주위와 함께 점상출혈 및 반상출혈을 보일수 있음.
- 편도는 급성으로 염증 및 종대를 보임. 심박은 빨라지고 호흡수도 증가함.
때때로 단백뇨도 보임.
- CAV-1의 뇌염형태(fox encephalitis)는 야생 여우에서 관찰됨. 이 질병은 갑작스럽게
발병하여 감염동물이 특별한 증상없이 폐사하기도 함. 다른 증상이 나타나기 전에
하루동안 식욕감퇴가 관찰되며 급작스런 경련을 시초로 감염동물이 경련을 일으키면서
장님처럼 이러저리 돌아다님. 질병이 본격적으로 진행되면, 코 및 눈에서 수양성
분비물을 볼 수 있고, 점액성 배설물을 분비함. 여우에서 이 질병의 경과는 매우 빨라
1~24시간 정도임.
라. 진단
- 임상증상과 임상병리학적인 소견으로 추정이 가능함.
- 임상증상은 개 디스템퍼와 감별이 되어야 함.
- 이 병에 감염된 개체가 전형적인 간의 병변을 보이고, 분리된 바이러스가 족제비에
감염이 일어나지 않으면 개홍역과 쉽게 감별할 수 있음.
- 바이러스분리와 CAV-1 항체의 역가 측정 및 현미경적인 소견으로 확진이 된다.
- CAV-1야외 바이러스는 개 신장세포에서 쉽게 증식해서 감염된 개체의 질병을 진단하는데
흔히 사용됨.
- 혈청학적 검사로 진단이 가능하며 특히 중화시험이 가장 유용하고, 또한 보체 결합
반응이나 혈구응집억제반응, ELISA등의 혈청검사로 진단할 수 있음.
마. 치료
- 개 전염성 간염에 대한 근본적인 치료법이 없으나 복합감염이나 초기 간의 괴사증상이
심하지 않다면 감염동물은 회복됨. 다만 인터페론 유도인자 등이 실험적으로 ICH에
의한 폐사율을 감소시키는 것으로 알려져 있으나, 특별히 효과가 있는것은 아님.
- 수혈, 합성 비타민 K, 고장성 포도당액 등의 수액 치료가 심한 증상을 보이는 개체에
효과적임. 특히 신경증상과 저혈당증, 혼수상태에 있는 개체에 고장성 포도당액을
투여하여야 함.
바. 예방
- 고도 면역 혈청을 강아지에 투여하거나 생독 바이러스를 혈청과 동시에 투여함으로써
만족할만한 면역을 유도할 수 있음.
- 불활화 혹은 약독화된 CAV-1과 CAV-2 백신이 ICH의 감염에 대한 면역능을
부여하는데 효과적임. 이 백신은 개홍역이나 다른 질병에 대한 백신과 함께 접종해야
함. 백신은 ICH에 대한 모체이행항체에 의해 백신 효과가 없어질 수 있으므로 자견이
8~10주령이 되었을 때나, 자견을 새로 얻었을 때마다 백신을 접종하고, 4주후에
한번더 접종을 하면 자견에 완전한 면역능을 부여할 수 있음.
- 면역된 개체는 최소 3.5년이상 중화 항체를 유지하며 실험적으론 5.5년까지 유지됨.
- CAV-1에 대한 일시적인 수동면역은 초유를 신생 자견에 먹임으로서 얻어질 수 있음.
- 자연감염에서 회복된 여우는 평생 면역 상태에 있게되며 또한 여우는 고도면역
혈청이나 백신으로 면역될 수 있음. 고도 면역 혈청은 발생을 막는데 매우 효과적임.
사. 인체에 미치는 영향
- 사람은 감염되지 않음.
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